雙相情感障礙是一種持久的心境持續(xù)高漲或低落為臨床特點(diǎn)的疾病。而兒童青少年雙相情感障礙并不少見，據(jù)調(diào)查兒童精神科門診（12歲）以下，16%符合雙相障礙，但是僅不到10%的精神科醫(yī)師曾診斷過兒童期雙相障礙。雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的心理健康問題，特征是情緒、能量和活動水平的極端變化。這些變化通常表現(xiàn)為躁狂期和抑郁期的反復(fù)交替。這種障礙會對孩子的學(xué)習(xí)、社交和家庭生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

　　兒童的雙相情感障礙和成人的表現(xiàn)有所不同。成人通常表現(xiàn)為明確的躁狂和抑郁階段，而兒童的情緒波動可能更頻繁，癥狀可能更加混雜。此外，兒童的行為變化常常被誤認(rèn)為是正常的成長階段或其他行為問題，如注意力缺陷多動障礙（ADHD）。

　　從上表中可以看出，兒童雙相情感障礙的表現(xiàn)：情緒從極度快樂和活躍（躁狂或輕躁狂）到極度悲傷和絕望（抑郁）之間的快速轉(zhuǎn)換。在躁狂期，兒童可能表現(xiàn)出異常的精力旺盛、睡眠減少、注意力不集中、冒險行為增多等。在抑郁期，則可能表現(xiàn)為疲勞、缺乏興趣、食欲和睡眠變化、注意力不集中等。情緒容易失控，特別是面對微小挫折時表現(xiàn)出極度的易怒或憤怒。由于情緒和行為的不穩(wěn)定，兒童可能在學(xué)校遇到學(xué)習(xí)困難。

　　在青少年時期，青春期的個體成長和成熟過程中常見的情緒起伏融合交織在一起，“青春期焦慮”是一種公認(rèn)的常態(tài)，而此期間的青少年，行為中總是存在浮夸、重迭或冒險，導(dǎo)致兒童青少年雙相情感障礙的確診困難重重。

　　面對兒童青少年雙相情感障礙，早期診斷和干預(yù)非常重要，因?yàn)檫@可以幫助兒童在情感和行為上得到適當(dāng)?shù)闹С�。藥物治療方面，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥或抗精神病藥物，以幫助控制情緒波動。另外需要養(yǎng)成良好的生活方式，防止成癮性物質(zhì)的使用（酒精，煙，笑氣等），多運(yùn)動，健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家庭成員了解疾病，學(xué)習(xí)支持孩子的有效方法。與學(xué)校溝通，為孩子提供必要的學(xué)術(shù)和情感支持。當(dāng)然，對于家長的情感支持也是非常重要的，孩子生病以后，最難受的還是父母，父母除了給孩子情感支持以外，也需要有一個排解自己負(fù)性情緒的出口，需要更多的關(guān)心和關(guān)愛。

　　聚焦于家庭的認(rèn)知行為治療是一種將認(rèn)知行為治療（CBT）與家庭治療結(jié)合的方法。它不僅關(guān)注個體的認(rèn)知和行為模式，還考慮家庭系統(tǒng)對個體行為的影響。這種治療通常用于處理家庭中的沖突、壓力源以及如何更有效地溝通和解決問題。通過與家庭成員一同工作，F(xiàn)FCFT幫助家庭識別并改變有害的認(rèn)知和行為模式，以改善整體家庭動態(tài)和個體心理健康。

　　以家庭為中心的心理教育旨在通過教育家庭成員來支持有心理健康問題的個體。心理教育提供關(guān)于心理健康狀況的信息，幫助家庭了解癥狀、可能的原因、治療選擇和應(yīng)對策略。其目標(biāo)是增強(qiáng)家庭成員的知識和技能，使他們能夠更好地支持和幫助患有心理健康問題的親人。這種方法通常與其他治療方式結(jié)合使用，以促進(jìn)更好的治療效果。

　　人際節(jié)奏治療是一種專門為治療情緒障礙（如雙相情感障礙）而設(shè)計的治療方法。IPSRT重點(diǎn)在于幫助患者穩(wěn)定其日常生活節(jié)奏（如睡眠、飲食、活動等），并改善他們的人際關(guān)系。通過識別和管理可能導(dǎo)致情緒波動的生活事件，IPSRT旨在幫助患者維持情緒穩(wěn)定，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　家庭治療是一種心理治療形式，專注于家庭系統(tǒng)而非個體。這種治療方法認(rèn)為家庭中的問題往往是系統(tǒng)性問題，而不是單個成員的過錯。家庭治療師與整個家庭工作，以改善溝通、解決沖突并增強(qiáng)家庭成員之間的理解和支持。家庭治療常用于處理家庭關(guān)系中的問題，如親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、離婚后調(diào)整等。

　　DBT結(jié)合了認(rèn)知行為療法的技術(shù)，并加入了辯證和正念的元素。治療的核心目標(biāo)是幫助患者在接受自己現(xiàn)狀的同時，努力做出積極的改變。DBT通常包括個體治療、團(tuán)體技能訓(xùn)練、電話輔導(dǎo)等多種成分，以幫助患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、提高人際交往技巧、增強(qiáng)忍受痛苦的能力。

　　盡管兒童雙相情感障礙是一個復(fù)雜的疾病，可能帶來很多挑戰(zhàn)，但通過家長和教師、以及專業(yè)精神健康服務(wù)的合作和支持，大多數(shù)兒童能夠管理癥狀、提高生活質(zhì)量，過上有意義的生活。

　　作者介紹：陳龍云 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心主治醫(yī)生，上海市心理協(xié)會會員，國家二級心理咨詢師，中級心理治療師，上海市心理熱線 危機(jī)干預(yù)成員，上海市第九批援鄂心理醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。從事：情感障礙、精神分裂癥、老年焦慮、癡呆等疾病的診斷與治療，兒童青少年情緒診斷與咨詢。擅長：認(rèn)知行為治療，精神分析，正念認(rèn)知治療等心理治療技術(shù)。