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寶媽先天輸尿管狹窄反復(fù)腎積水醫(yī)生精細(xì)剪裁重建管道除頑疾
時(shí)間:2023-04-15  瀏覽次數(shù):663

  湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、通訊員丁燕飛)荊州年輕寶媽腰痛沒(méi)在意,孕檢時(shí)意外查出嚴(yán)重腎積水,10年間,輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)仍反復(fù)感染,備受疾病困擾。近日,她終于在武漢醫(yī)生的幫助下,重建了輸尿管,擺脫了多年的痛苦。

  32歲的王女士是一名全職媽媽?zhuān)?010年,她突然出現(xiàn)了輕微腰痛,因懷著身孕,并沒(méi)有在意,而沒(méi)想到的是孕6月做彩超時(shí),意外查出患有由先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致的重度腎積水,必須治療。10月至次年1月,王女士產(chǎn)后先后做了左側(cè)腎造瘺術(shù)、開(kāi)放左側(cè)腎盂輸尿管成形術(shù),但效果不佳。因一心想得到最好的治療,她又在2012年前往北京某大醫(yī)院就醫(yī),做經(jīng)尿道輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù),這次病情雖然好轉(zhuǎn),降至輕度腎積水,但是無(wú)法根治,仍需要頻繁往返北京復(fù)查。在維持了10年后,患者腎積水再次加重,反復(fù)感染,又跑到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生了解情況后,建議她重建輸尿管!盁o(wú)論我到北京還是在荊州,好幾位醫(yī)生都推薦我找國(guó)內(nèi)尿路修復(fù)重建領(lǐng)域的專(zhuān)家李兵教授,我也是抱著最后一絲希望跑武漢了!蓖跖炕貞,她慕名來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科,第一次與李兵教授交談就被他的專(zhuān)業(yè)、細(xì)心和耐心所打動(dòng),產(chǎn)生了極大的信任。

  今年3月31日,王女士住進(jìn)中南醫(yī)院泌尿外科,進(jìn)行了一系列檢查。由于有血管壓迫和既往手術(shù)史,患者泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)早已“打亂”,粘連重,針對(duì)此,李兵教授、肖行遠(yuǎn)副教授團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的治療方案,并于4月6日實(shí)施了腹腔鏡左腎盂輸尿管連接處狹窄成形術(shù)。

  令人意外的是,術(shù)中剪裁腎盂時(shí),久久剪裁不到邊界,憑著豐富的經(jīng)驗(yàn),李兵教授迅速敏銳地判斷,這是一個(gè)過(guò)大的異常腎盂。腎盂好比漏斗,正常的只有1至2厘米,而過(guò)大的腎盂如同一個(gè)大囊袋,如不剪裁完全,即使疏通了輸尿管,后期收縮性差、松弛,仍會(huì)影響尿液排空,導(dǎo)致反復(fù)感染、積水。對(duì)此,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整策略,繼續(xù)進(jìn)行最大程度的分離,經(jīng)過(guò)精細(xì)操作,最終,找到了腎盂邊界,完美剪裁,并成功重建輸尿管。分離的腎盂有近10厘米長(zhǎng),體積比正常腎盂大約4倍,卸下這個(gè)“包袱”后,王女士腎積水情況明顯改善,腰疼也消失了,心理的包袱也終于放下,于4月12日順利出院。出院前,她及家人特地贈(zèng)送了一面錦旗以表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感謝。

  李兵教授介紹,腎盂輸尿管連接處狹窄的患者,很多人經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,往往是因忽略了隨訪的重要性而導(dǎo)致反復(fù)感染。無(wú)論是做碎石還是開(kāi)放性手術(shù),一定要在術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)定期隨訪,若沒(méi)有問(wèn)題,也要進(jìn)行半年1次的隨訪,穩(wěn)定3年后1年1次,中途任何時(shí)候出現(xiàn)腹脹、腰痛,要及時(shí)就醫(yī),判斷是否感染而需通過(guò)藥物治療,甚至二次手術(shù)。




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