【史上最嚴 四同藥價治理戰(zhàn)役打響！省級、聯盟集采價聯動全國掛網價？上市藥企評估影響】日前，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》（下稱《通知》），宣告發(fā)起“四同藥品”價格治理，同時國家醫(yī)保局相關人員也在媒體上正式解讀該動作的細節(jié)，試圖正本清源，打消企業(yè)顧慮。業(yè)內普遍比較關注《通知》中關于省級、省際聯盟集采價格協同部分的內容，有業(yè)內人士向財聯社記者表示，若是藥品只在部分省份集采中標，非中選供應地區(qū)的價格就要受到較大沖擊。

　　日前，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》（下稱《通知》），宣告發(fā)起“四同藥品”價格治理，同時國家醫(yī)保局相關人員也在媒體上正式解讀該動作的細節(jié)，試圖正本清源，打消企業(yè)顧慮。

　　業(yè)內普遍比較關注《通知》中關于省級、省際聯盟集采價格協同部分的內容，有業(yè)內人士向財聯社記者表示，若是藥品只在部分省份集采中標，非中選供應地區(qū)的價格就要受到較大沖擊。

　　不過，也有上市企業(yè)向財聯社記者回應稱，對其公司影響不大，因為非集采中選區(qū)域掛網價格已被相關機制“找平”，該企業(yè)對“四同藥品”價格治理不需要適應期。

　　日前，國家醫(yī)保局在官網發(fā)布《通知》，要求各地將本地的掛網價格與監(jiān)測結果作比較，排查發(fā)現顯著偏離監(jiān)測結果的異常值，督促引導企業(yè)糾正不公平高價、歧視性高價，促使價格回歸到更加公允的區(qū)間。相關工作力爭在2024年3月底前完成。

　　由于相關內容早已在行業(yè)內流傳多日，相關企業(yè)的市場、準入部門的從業(yè)人員，連夜加班，試圖吃透每一個字眼和細節(jié)，以制定最為科學、合理的品種價格策略。

　　“史上最嚴價格治理好像來了！”值得一提的是，在該份文件尚未被醫(yī)保局官網官宣之時，已經有業(yè)內人士向記者爆料。

　　當時，國家醫(yī)保局官網并未刊發(fā)該文件，財聯社記者向多位業(yè)內人士求證了該份《通知》的線日，國家醫(yī)保局旗下媒體“中國醫(yī)療保險”公眾號發(fā)送了一篇名為專訪國家醫(yī)保局價格招采司副司長翁林佳的文章，該專訪文章中，翁林佳詳細解讀了《通知》的意義與相關細節(jié)，該份文件的真實性得到了進一步確認。

　　“國家醫(yī)保局在此時發(fā)起‘同廠同品價格治理戰(zhàn)役’并不是心血來潮，在去年8月推動全國掛網價格互聯互通之時，已經在為今日的動作打下基礎，該通知意義非凡，或成為壓倒不合理高價藥物的‘最后一根稻草’。”風云藥談創(chuàng)始人，資深醫(yī)藥準入專家張廷杰向財聯社記者表示。

　　據財聯社記者了解，所謂“全國藥品掛網價格互聯互通”，或為去年8月底行業(yè)在行業(yè)流傳的一份落款為國家醫(yī)保局的《關于落實信息互聯互通推進掛網藥品價格治理的通知》（醫(yī)保辦函〔2023〕67號）文件，該通知從組織原則，區(qū)分掛網藥品交易價格狀態(tài)、開展第一階段掛網藥品價格數據的全國專項治理行動、防范突擊漲價、“做價”行為等方面對于當月到年底的掛網藥品價格治理向各省各地區(qū)提出了要求。

　　實際上，上述文件也被業(yè)內人士當作是吹響掛網藥品價格治理的沖鋒號，此后圍繞掛網藥品價格治理的政策文件密集發(fā)布。2023年底，國家醫(yī)保局公布同通用名同廠牌掛網藥品的全國中位價、1/4分位價等統計信息。

　　據媒體報道，河北省曾在去年5月公布部分原研、過評藥品的掛網情況，已經掛網、新申報的原研和過一致性評價藥品因為不符合差比、1.8倍條件、漲幅過高等原則被取消掛網；江蘇將多款因為價格差異超過10倍的品種評定為“紅三星”，直接暫停掛網；湖南則提出聯動全國最低交易價，聯動范圍涵蓋除定點供應、協議期內國家談判、集采中選藥品外的幾乎所有藥品；四川更是在明確聯動最新外省最低參考價以外，提出懲罰措施：對未按要求和規(guī)定時限如實主動調價的，經核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調10%作為聯動參考價；企業(yè)不予確認的，取消該產品掛網資格，自取消之日起兩年內不再接受該產品的掛網申請。

　　“以前醫(yī)藥行業(yè)還存在價格信息孤島，企業(yè)可以靈活針對各省情況設定掛網價格，但現在時代已經變了，全國統一大市場即將建立，3月底將是最后通牒�！蹦翅t(yī)藥企業(yè)總經理告訴財聯社記者。

　　《通知》第二部分第三條指出，省級、省際聯盟集采以及接續(xù)中選藥品在供應省份執(zhí)行協議價，在非供應省份合理協同。集采或接續(xù)中選藥品在供應省份掛網價格統一為中選價。集采或接續(xù)中選藥品在非供應省份掛網價格偏高的，按要求調整至掛網監(jiān)測價或以下，或按既定協議執(zhí)行。

　　“醫(yī)保局同廠同品價格治理對公司的生長激素影響不大。”今日，財聯社記者以投資者身份致電長春高新（000661.SH）獲悉。

　　長期以來，該企業(yè)的重磅品種生長激素受集采的“風吹草動”影響巨大。2022年2月，涵蓋生長激素的廣東聯盟集采開標，子公司金賽生物中標，中標價降幅超50%。而廣東聯盟集采后，在華南地區(qū)的增速有明顯下滑。2022年，長春高新的華南收入分別為15.3億元，上漲0.55%，營收占比為15.01%。2021年，該地區(qū)長春高新的增速為36.42%。

　　2023年年中，網傳浙江正籌備將生長激素納入第四批省級集采，導致長春高新多次股價異動，2023年8月，生長激素出現在浙江省第四批帶量采購的目錄中。

　　既然掛網價格對于長春高新重磅品種的表現如此關鍵，為何長春高新認為影響不大？長春高新證券部工作人員進一步告訴財聯社記者，公司已關注到醫(yī)保局關于“四同藥品”價格治理相關通知的發(fā)布，目前公司重磅品種生長激素已在全國十余個省份被集采，皆按照全國最低價在執(zhí)行；在非省級、聯盟集采地區(qū)，也基本按招投標、醫(yī)院聯合采購等形式要求降價；且由于全國掛網價格聯動透明，公司生長激素在非省級集采地區(qū)的價格已被“找平”。

　　“如果說一個產品全國大部分地方都帶量，聯動對企業(yè)沒什么大影響，但是，如果僅僅在部分省份帶量采中選，中選價與掛網價差距巨大的，這可能會有比較大的影響�！睆埻⒔茴A判道，還有過評后漲價的現象，本來是業(yè)內的普遍現象，但現在大幅度漲價的可能性不大了；而且因為非中選產品掛網價格要下調，對集采中選品種就是絕對的利好。

　　翁林佳在上述專訪文章中表示，醫(yī)保部門貫徹中央關于推動全國建設的決策部署，不斷完善醫(yī)藥集中采購市場的競爭規(guī)則，最終目的是在醫(yī)藥領域重塑風清氣正的市場環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，使得以創(chuàng)新價值、質量療效等“產品力”為中心的良性競爭，取代長期橫行的以藥品回扣等“營銷力”為中心的惡性競爭。而隨著市場環(huán)境和行業(yè)生態(tài)改善，誠信經營、公平定價的企業(yè)可以在藥品集中采購市場獲得更大的競爭優(yōu)勢。

　　“面對‘價格治理、互聯互通、消除高價’等醫(yī)保局一系列動作，對于絕大部分企業(yè)來說都是一次‘大考’。集采與價格治理相配合，一個全新的醫(yī)藥市場價格生態(tài)正在顯出雛形�！睆埻⒔鼙硎�。