糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因?yàn)楦腥尽嬍郴蛑委煵划?dāng)及各種應(yīng)激因素。節(jié)日里無(wú)節(jié)制地吃喝,讓23歲的王女士患上糖尿病酮癥酸中毒,所幸救治及時(shí),她才脫離危險(xiǎn),明后天即將出院。
大年初一,廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科接診了一名23歲的年輕女患者。從事電商行業(yè)的王女士提前1周返廈準(zhǔn)備過(guò)年,返廈后每天與親友在外聚餐。入院半天前,她出現(xiàn)多次嘔吐,伴口干舌燥、胸悶、氣喘等不適。她以為自己是吃壞了肚子,急診后查血發(fā)現(xiàn)她是糖尿病酮癥酸中毒了。緊急入院后,經(jīng)過(guò)及時(shí)補(bǔ)液、消酮、降糖,抑酸護(hù)胃配合中藥及中醫(yī)特殊外治后,王女士的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。王女士對(duì)于此次發(fā)病表示很困惑,她過(guò)去體檢從未發(fā)現(xiàn)糖尿病,為什么這次會(huì)突然發(fā)病,并且一發(fā)病就出現(xiàn)如此嚴(yán)重的急性并發(fā)癥?
對(duì)此,廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任胡天赤解釋,糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,因素很多。對(duì)于王女士這種情況,很可能是短期內(nèi)因飲食結(jié)構(gòu)不平衡,致使血糖急劇升高,胰島功能受損后無(wú)法有效降糖,從而導(dǎo)致外周脂肪異常分解出現(xiàn)了酮癥酸中毒。也有可能是因?yàn)閿z入的食物過(guò)多、過(guò)雜、不新鮮,導(dǎo)致嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,誘發(fā)酮癥酸中毒。
入院治療時(shí),王女士的母親很擔(dān)心,她說(shuō)女兒平時(shí)在工作生活中作息就十分不規(guī)律,返廈后飯局多了,仍然不注意休息,熬夜更是家常便飯,最終導(dǎo)致了這個(gè)結(jié)果,但女兒似乎沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)疾病對(duì)身體的傷害。
市中醫(yī)院內(nèi)分泌科過(guò)年期間除了這名突然首次發(fā)病的年輕人,也接診了一些年老的糖尿病患者,他們平時(shí)不注重血糖控制,過(guò)年期間因飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致血糖急劇升高,不得不住院治療。還有一些糖尿病患者在春節(jié)期間吃了不新鮮的食物造成腹瀉,從而引起血糖紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。
臨床上說(shuō)的糖尿病酮癥酸中毒,主要是由于人體的酮體增多,引起血液酸化狀態(tài),是一種代謝紊亂的疾病。如今越來(lái)越多的人患上糖尿病,酮癥酸中毒常常是患者就診時(shí)的首發(fā)癥狀。
嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒患者的血液甚至?xí)兂扇榘咨,這主要是血液的脂類物質(zhì)含量過(guò)高所致,和糖尿病的發(fā)展關(guān)系密切,其表現(xiàn)為甘油三酯和膽固醇的異常。血脂嚴(yán)重過(guò)高的患者,血液中可含有大量的乳糜微粒,所以血液看上去會(huì)變成乳白色。
近幾年,糖尿病患者朝著年輕化趨勢(shì)發(fā)展。“管住嘴、邁開腿”這句話看似簡(jiǎn)單,常年堅(jiān)持實(shí)則很難。在此也提醒大家科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖?傮w來(lái)說(shuō),飲食控制的總原則是控制總熱量,營(yíng)養(yǎng)要平衡,進(jìn)餐要定時(shí),增加新鮮蔬菜等富含膳食纖維食物攝入。每餐只吃八分飽,少油、少糖、少鹽要切記。不少糖尿病患者“陽(yáng)康”后不敢運(yùn)動(dòng),但其實(shí)根據(jù)自身情況,三餐后還是應(yīng)進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)。
另外,人體內(nèi)激素均有自己的分泌規(guī)律,熬夜和不規(guī)律的作息、較大的情緒波動(dòng)容易打亂各種激素分泌節(jié)律導(dǎo)致糖尿病惡化,按時(shí)起居不能是一句空話。