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冬季兒童呼吸道疾病高發(fā)醫(yī)療機構(gòu)如何應(yīng)對?
時間:2025-03-11  瀏覽次數(shù):663

  近期,各地兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期。記者采訪中發(fā)現(xiàn),兒科醫(yī)院和一些三甲醫(yī)院的號源普遍緊張。國家衛(wèi)生健康委、各地衛(wèi)生部門紛紛出臺相關(guān)政策,要求基層醫(yī)療機構(gòu)加強兒科診療能力,適度延遲門急診時間,疏解三甲醫(yī)院兒科就診壓力。近日,記者也跟隨國家衛(wèi)生健康委相關(guān)人員,走訪了北京市幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  在北京市海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者看到,為了防止患兒之間交叉感染,這里的兒科門診不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都做了分區(qū)設(shè)計。負責(zé)人介紹,今年冬季呼吸道疾病的患兒雖然比較多,但是與去年同期相比還是有所減少的。

  北京市海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任佘瑞芳:今年我們在整個檢測過程中間發(fā)現(xiàn),支原體、衣原體,包括甲流、乙流的都還是會有,但是并不會像去年人數(shù)那么多,我們今年的門診量比去年要下降了20%~30%。

  根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,從今年10月開始,北京市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科增設(shè)假日門診,制定兒科特色家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,為有需求的兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時,北京的一些大醫(yī)院,比如說北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所、北京友誼醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院等5家兒科水平較高的醫(yī)療機構(gòu)都在建設(shè)緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體,覆蓋了北京市16個區(qū)40余家醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體單位之間開通綠色轉(zhuǎn)診通道,并要求北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)聯(lián)體單位做好藥品對接。

  北京市海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任佘瑞芳:我們跟北醫(yī)三院的兒科是醫(yī)聯(lián)體,所以我們中心目前有100多種藥品,從品規(guī)上,包括廠家都跟北醫(yī)三院做好了很好的對接,F(xiàn)在患兒初診來我們這兒的,常見病多發(fā)病我們也能做診治,包括有一些在三級醫(yī)院,包括他去兒童醫(yī)院也好,北醫(yī)三院兒科也好,就診之后的這種孩子的連續(xù)性治療,他在這里都是沒有問題的。我們跟北醫(yī)三院兒科建立了非常好的分級診療,目前我們有危重癥的,或者疑難的病例,我們可以直接轉(zhuǎn)上去,同時北醫(yī)三院現(xiàn)在有一些長期的慢性的病人,比如說鼻炎的、消化不良的孩子,還有一些生長發(fā)育不好的,包括還有一些長期咳嗽的,我們西醫(yī)確實沒有很多好的辦法的時候,它也會把這些患兒轉(zhuǎn)下來,通過我們的中醫(yī)技術(shù),然后給這些患兒去治療,也取得了非常好的效果。

  為了應(yīng)對秋冬季兒童呼吸道疾病高發(fā)的情況,今年10月,北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布,北京市共有352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供兒科診療服務(wù),與去年相比增加了102家。這些基層醫(yī)療機構(gòu)是否能夠承接住今年秋冬季兒童呼吸道疾病就診壓力呢?

  在采訪中記者發(fā)現(xiàn),北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診療水平有了長足的發(fā)展。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從經(jīng)過培訓(xùn)的全科醫(yī)生接診兒科,到有了專職的兒科醫(yī)生。兒科中醫(yī)治療更是成為基層衛(wèi)生服務(wù)中心的特色,廣受患兒和家屬歡迎。然而,采訪中記者也發(fā)現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比三甲醫(yī)院和婦幼保健院,兒童患者還是較少。

  負責(zé)人告訴記者,按照北京市衛(wèi)生健康委要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童常用藥物種類已經(jīng)和?漆t(yī)院有序銜接。但是,近期部分就診的感染肺炎支原體的患兒對阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥。需要有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,在征得患者家屬同意后,對這部分患者使用新型四環(huán)素類抗菌藥物等替代藥物。這對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生來說是個挑戰(zhàn)。

  針對這種情況,目前北京市衛(wèi)生健康委引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,對于病情較復(fù)雜的患者,有豐富臨床經(jīng)驗的下沉醫(yī)生可以更加合理地開具藥物,并安排有需要的患者在合適的時間轉(zhuǎn)院治療。




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