雙周協(xié)商座談會上,一些委員指出我國目前對養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)貼還是在補(bǔ)供方,如建設(shè)一個(gè)養(yǎng)老院,一次性給5萬或者10萬,還有補(bǔ)運(yùn)營費(fèi)用,按一個(gè)床位,每個(gè)月補(bǔ)500元或者1000元。
這就是政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予的“補(bǔ)磚頭”、“補(bǔ)床頭”支持。盡管這種方式存在一定的不公平性,但對于緩解一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的融資難、用地難、運(yùn)營難等難題還是具有一定作用的。
而要想真正化解“養(yǎng)老服務(wù)供給不足”,解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”而民營機(jī)構(gòu)又大量過剩的結(jié)構(gòu)性供給矛盾,還需要“補(bǔ)人頭”。
正如張世平委員在會上列舉的養(yǎng)老服務(wù)工作正面臨的發(fā)展瓶頸,“供需結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯,護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足,全國600多萬張養(yǎng)老床位,即使全部用于失能半失能老人,覆蓋不足1/6!
“這與投入總量有關(guān),更與投入方向和方式有關(guān)!睆埵榔秸J(rèn)為應(yīng)加快推進(jìn)以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向的供給側(cè)改革,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)提供方式,變“補(bǔ)床位”為“補(bǔ)人頭”,變“養(yǎng)人養(yǎng)機(jī)構(gòu)”為“花錢買機(jī)制”,把財(cái)政補(bǔ)貼更多用在老人購買養(yǎng)老服務(wù)上,用在專業(yè)人才培養(yǎng)上。
孫潔委員也建議政府對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)工提供適度財(cái)政補(bǔ)貼。并將財(cái)政補(bǔ)貼轉(zhuǎn)向“補(bǔ)人頭”、補(bǔ)護(hù)工、補(bǔ)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),對輕度、中度和重度失能老人的護(hù)理人員或服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼,緩解目前的養(yǎng)老床位高空置率與床位需求不足并存的結(jié)構(gòu)性矛盾。
誠如民政部副部長高曉兵所說的那樣,“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,也是一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)!薄把a(bǔ)磚頭”要補(bǔ)到什么時(shí)候?通過何種方式“補(bǔ)人頭”要補(bǔ)到什么程度?這些都需要在未來的試點(diǎn)探索中,積累經(jīng)驗(yàn)。