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新冠陽(yáng)性數(shù)波動(dòng)增加臨床醫(yī)生:“二陽(yáng)”癥狀普遍輕于首次感染
時(shí)間:2023-05-12  瀏覽次數(shù):663

  據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù),4月21日至4月27日,國(guó)內(nèi)新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性率和抗原檢測(cè)陽(yáng)性率波動(dòng)增加,核酸檢測(cè)陽(yáng)性人數(shù)在一周內(nèi)增加153.74%。

  5月4日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼,以及一位不愿具名的北京市感染科主任醫(yī)師處得知,近期臨床上新冠感染人數(shù)的確增加了。

  彭劼表示,感染新冠的癥狀輕重程度因人而異,但普遍比首次感染要輕。是否感染新冠,免疫力是重要的影響因素。目前,沒(méi)有特效藥物可以直接提高人體免疫力,提高免疫力的最好辦法是保證充足睡眠,不要過(guò)于焦慮、勞累。

  根據(jù)中國(guó)疾控中心最新發(fā)布(4月29日)數(shù)據(jù),目前整體感染病例數(shù)相較于去年12月的高峰仍有明顯下降,且未出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì),但4月21日至4月27日,國(guó)內(nèi)新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性率和抗原檢測(cè)陽(yáng)性率波動(dòng)增加。

  具體來(lái)說(shuō),各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性人數(shù)在2022年12月22日達(dá)到高峰(694萬(wàn))后波動(dòng)下降,2023年4月20日降至2661例,4月21日-4月27日呈上升趨勢(shì),4月27日增至6752例,一周增長(zhǎng)153.74%;檢測(cè)陽(yáng)性率2022年12月25日達(dá)高峰(29.2%)后波動(dòng)下降,2023年4月21日-4月27日波動(dòng)增加,4月27日為4.4%。

  各省份報(bào)告新冠病毒抗原檢測(cè)量從2022年12月19日的最高189萬(wàn)波動(dòng)下降到4月27日的1.7萬(wàn),抗原檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率在12月22日達(dá)高峰(33.7萬(wàn)、21.3%)后波動(dòng)下降,2023年4月21日-4月27日波動(dòng)增加,4月27日陽(yáng)性數(shù)為249例(陽(yáng)性率為1.5%)。

  臨床醫(yī)生也感受到了這種變化,即“感染人數(shù)自4月中旬起漸進(jìn)式增加”。據(jù)彭劼統(tǒng)計(jì),目前,其所在醫(yī)院門診每天大概有70多個(gè)發(fā)熱病人,其中約50個(gè)為新冠陽(yáng)性,50個(gè)陽(yáng)性患者中約有30~35個(gè)是首次感染,15~20個(gè)患者為再次感染,其中大多數(shù)患者的首次感染時(shí)間為去年12月,包括個(gè)別醫(yī)護(hù)人員。

  彭劼稱,目前判斷患者是否為首次感染仍以患者口述為準(zhǔn),考慮到部分患者首次感染為無(wú)癥狀或沒(méi)有進(jìn)行過(guò)核酸/抗原檢測(cè),首次感染患者人數(shù)或有偏差,再次感染患者人數(shù)可靠性較高。

  另外,一位不愿具名的北京市醫(yī)院感染科主任醫(yī)師對(duì)記者透露,“最近(臨床的新冠感染率)確實(shí)增加了,約90%是初陽(yáng),不到10%是二陽(yáng)”,不知道未來(lái)幾天陽(yáng)性人數(shù)是否會(huì)更多。

  據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者梳理,4月以來(lái),鐘南山、吳尊友、張文宏等多位傳染病專家就新冠二次感染公開(kāi)發(fā)表觀點(diǎn),其中張文宏呼吁“做好藥物儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)二次感染”,表示應(yīng)對(duì)新冠二次感染,需關(guān)注脆弱人群,不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警,做好藥物儲(chǔ)備,對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng)。并建議脆弱人群在6個(gè)月以后再次接種疫苗。

  上文提到的兩位臨床醫(yī)生均對(duì)記者表示,二次感染的患者癥狀普遍要輕于首次感染,比如持續(xù)的時(shí)間更短,發(fā)燒的熱度更低,但也不排除個(gè)體差異導(dǎo)致的特殊情況。

  對(duì)于有基礎(chǔ)病的老年人等脆弱人群,抗病毒藥物仍是治療首選;對(duì)于普通人群,沒(méi)有必要使用新冠抗病毒藥物,可以適量?jī)?chǔ)備一些對(duì)癥治療的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰藥物、抗原試劑等。

  彭劼表示,現(xiàn)在新冠疫情還在流行,公眾不能對(duì)新冠感染放松警惕,要做好必要的個(gè)人防護(hù),比如勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生、開(kāi)窗通風(fēng)透氣,去公共場(chǎng)所或密閉環(huán)境繼續(xù)佩戴口罩等。另外,距離上次新冠感染已滿6個(gè)月的人群,可以考慮接種第四針新冠疫苗。

  “很難說(shuō)是哪個(gè)單一的因素導(dǎo)致了二次感染,但免疫力是最重要的!迸韯赂嬖V記者,對(duì)于此前已經(jīng)感染過(guò)新冠病毒的人群,半年之內(nèi),其體內(nèi)的中和抗體理論上能對(duì)新冠病毒起到交叉免疫的作用,但如果該個(gè)體體內(nèi)的抗體水平下降比較快,新冠病毒載量比較高或者最近一段時(shí)間比較勞累,都可能形成合力導(dǎo)致個(gè)體再次感染新冠。

  不過(guò),目前沒(méi)有特效藥物和“秘方”可以直接提高人體免疫力。彭劼稱,提高免疫力的最好辦法是保證充足睡眠,不要過(guò)于焦慮、勞累,尤其是年輕人不要連續(xù)加班加點(diǎn),要調(diào)節(jié)好作息時(shí)間,不要熬夜刷手機(jī)。




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